Bolhas em fratura de ossos

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As bolhas em fraturas de ossos formam-se em torno da área de um osso quebrado e são sinais de lesão importante nos tecidos moles. Geralmente ocorrem sobre fraturas de ossos que estão perto da superfície da pele. Portanto, as bolhas em fraturas são mais comuns com:

  • Fraturas de tornozelo
  • Fraturas da tíbia
  • Fraturas do cotovelo

As bolhas em fraturas geralmente se desenvolvem em dias após uma fratura. Mais comumente, um osso quebrado é temporariamente esparramado após uma lesão, e as bolhas são então vistas quando a tala é removida alguns dias ou uma semana após a lesão.

A probabilidade de bolhas pode ser minimizada evitando qualquer trauma adicional nos tecidos moles, imobilizando de forma rígida a fratura, protegendo a pele com uma tala bem moldada e elevando a extremidade quebrada. As bolhas de fratura tendem a piorar quando os fragmentos de fratura são capazes de se mover, causando mais danos nos tecidos moles.

Dentro da bolha

As bolhas são preenchidas com fluido ou sangue transparente. O fluido dentro da bolha depende da profundidade do envolvimento da pele. Embora o tratamento seja semelhante, seja sangue ou fluido transparente na bolha, a probabilidade de cicatrização da pele é maior com uma bolha cheia de sangue.

O fluido dentro da bolha é estéril e, portanto, ela deve ser deixada intacta, e não deve ser rompida ou estourada. Se a bolha se rompe, como às vezes acontece, o teto da bolha, ou seja, a pele que fica por cima, deve ser deixado para sair sozinho à medida que a pele se cura por baixo. Estourar as bolhas e remover a pele não é a maneira correta de curar uma bolha de fratura.

Alguns tratamentos tópicos, como o creme de silvadeno, demonstraram ser efetivos para ajudar a cicatrizar bolhas rompidas.

Com cirurgia

O aspecto mais importante das bolhas de fratura é a sua implicação para o reparo cirúrgico de ossos quebrados. Se um paciente desenvolveu bolhas de fratura, a cirurgia não deve ser realizada através da pele afetada.

Fazer cirurgia através de uma bolha de fratura aumenta significativamente a chance de complicações de feridas, incluindo infecção.

Considera-se que a bolha representa uma indicação de lesão traumática na pele. A lesão neste tecido mole pode comprometer a cicatrização de uma ferida cirúrgica e, portanto, qualquer pele afetada deve ser cuidadosamente avaliada.

Se a cirurgia precisa ser realizada, e as bolhas de fratura estão presentes, pode ser necessária uma modificação na cirurgia para evitar a pele afetada. Por exemplo, se uma fratura de tornozelo tiver bolhas de fratura na região do tornozelo, em vez de usar placas e parafusos, um fixador externo pode ser usado para estabilizar o osso.

Tratamento de bolhas

Conforme indicado, as bolhas devem ser deixadas sozinhas se não forem destruídas. Se você tem um osso quebrado que requer cirurgia, e há bolhas de fratura nessa área, o seguinte deve ocorrer:

O osso quebrado deve ser imobilizado. Isso pode ser feito com uma tala ou um fixador externo. A vantagem do fixador externo é que a imobilização é muitas vezes melhor, e seu médico pode ver a pele. Em casos complicados, esse método é muitas vezes preferido.

A extremidade deve ser elevada. A extremidade deve ser elevada o máximo possível. Se o tornozelo ou a tíbia estiver envolvido, a única maneira de elevar acima do coração é deitado. Levantar o tornozelo enquanto está sentado não está elevando!

A cirurgia deve ser adiada. A cirurgia não deve ser realizada através de uma bolha de fratura. A chance de complicações da ferida, incluindo infecção, é muito alta, e a cirurgia deve ser alterada ou adiada.

A cura completa de uma bolha de fratura pode demorar várias semanas. Idealmente, com um tratamento rápido e eficaz, a chance de desenvolver uma bolha de fratura será diminuída, mas quando elas se desenvolvem, a paciência é necessária para permitir a formação da bolha antes de prosseguir com o tratamento cirúrgico.

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