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É decepcionante acordar mais cedo do que o necessário. Pode ser bom se você volta a cochilar nas primeiras horas da manhã, mas é especialmente preocupante se você não pode voltar a dormir. O que pode fazer alguém acordar antes do despertador tocar? Existem condições específicas, incluindo um bom número de distúrbios do sono e humor, que podem causar o despertar cedo crônico pela manhã.

Ao compreender essas causas potenciais, você pode ser capaz de encontrar um tratamento que irá mantê-lo dormindo até a hora que desejar despertar.

Insônia

A principal causa da dificuldade crônica de continuar dormindo pela manhã é a insônia, que é definida como a dificuldade de iniciar ou manter o sono e é frequentemente associada com o despertar pela manhã. Esse despertar pode ocorrer durante toda a noite, mas tende a ser mais frequente na segunda metade da noite, devido a uma capacidade cada vez menor de dormir ao chegar das primeiras horas da manhã.

A capacidade de sono está ligada a dois processos, um chamado de unidade de sono homeostático e o outro de ritmo circadiano. A unidade de sono homeostático é o desejo gradual pelo sono, mas em que a pessoa permanece acordada, e relaciona-se com a acumulação progressiva de um produto químico no cérebro chamado de adenosina. Esse “sinal de sonolência” é o que ajuda a iniciar o sono; mas durante o sono ele vai sendo descartado para que, no meio da noite, o desejo de sono esteja esgotado. Pela manhã, ele deve ter quase desaparecido.

Se uma pessoa acorda durante a noite, e especialmente se este despertar ocorre em direção à manhã, a capacidade de voltar a dormir será comprometida devido aos baixos níveis de adenosina. O sono pode ser muito atrasado, fragmentado ou interrompido na insônia, mas o despertar perto da manhã pode ser especialmente problemático.

Ansiedade e depressão

Qualquer um dos transtornos de humor, mais notavelmente a ansiedade e a depressão, pode ser associado com o despertar cedo pela manhã, que normalmente ocorre várias horas antes do despertar pretendido. Por exemplo, se o alarme está programado para às 6 horas, alguém com depressão pode começar a acordar às 4 horas por nenhuma boa razão. Como isso pode ser abordado?

Tal como acontece com a insônia, é importante tratar os fatores subjacentes que contribuem para o despertar. E no contexto de sofrimento psíquico, esses problemas podem persistir, por isso é necessário tratar qualquer depressão coexistente ou ansiedade. Isso pode exigir o uso de medicamentos ou aconselhamento com a ajuda de um psicólogo ou psiquiatra; na verdade, os estudos mostraram que ambos usados em combinação são mais eficazes. A insônia é especialmente bem tratada com terapia comportamental cognitiva para a insônia.

É claro que o sono pode minar o humor e, inversamente, problemas de humor podem afetar muito o sono. Ao trabalhar em ambas as questões em conjunto, a complexa relação pode ser desvendada.

Apneia do sono

Pode parecer peculiar imaginar que um distúrbio respiratório, como a apneia obstrutiva do sono, pode contribuir para o despertar pela manhã. Para entender melhor essa relação, é necessário considerar cuidadosamente a estrutura do sono.

É artificial (mas útil) dividir a noite em metades quando se consideram os estágios do sono. Na primeira metade da noite, o sono de ondas lentas ocorre com mais frequência, especialmente entre os jovens. Na segunda metade, o movimento rápido dos olhos (REM) do sono é mais frequente. Embora os ciclos de sono ocorram regularmente durante a noite, o sono REM torna-se mais prolongado pela manhã. Portanto, estamos mais propensos a despertar perto da manhã e recordar os sonhos vívidos associados com o estado.

A apneia do sono tem muitas causas e também é mais provável que ocorra durante o sono REM. Os músculos do corpo estão paralisados ativamente durante esta fase, por isso somos incapazes de agir fora dos nossos sonhos. (Se isto não ocorrer, pode ser resultado de uma condição denominada distúrbio de comportamento REM.) Os músculos que revestem as vias respiratórias superiores também são paralisados, o que faz com que a garganta fique mais flexível e o colapso manifesta-se como apneia do sono, uma dificuldade de respiração. A apneia do sono é muitas vezes agravada durante o sono REM por este motivo.

Despertar antes da hora pela manhã pode, portanto, ocorrer na configuração de apneia do sono, que é agravada durante os períodos de sono REM, que, por sua vez, torna-se mais frequente e prolongado conforme a manhã se aproxima.

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