Síndrome antifosfolipídica: o que é?

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A síndrome antifosfolipídica (SAF), também conhecida como “sangue pegajoso”, é um transtorno autoimune – quando o sistema imune ataca o próprio organismo. No caso da SAF, o corpo produz anticorpos contra suas próprias proteínas sanguíneas.

A síndrome antifosfolipídica pode ocorrer em indivíduos sem doença associada. Isso é chamado de SAF primária. A desordem também pode ocorrer com lúpus eritematoso sistêmico (LES) ou outro transtorno autoimune. Isso é chamado de SAF secundária.

A frequência da síndrome antifosfolipídica ainda não é conhecida. Os anticorpos da SAF podem ser encontrados em até 50% das pessoas com lúpus e em cerca de 1% a 5% do resto da população. A síndrome antifosfolipídica ocorre com mais frequência em adultos jovens, mas pode começar em qualquer idade.

Sintomas da síndrome antifosfolipídica

Junto com os anticorpos, o corpo começa a produzir coágulos sanguíneos. Os coágulos sanguíneos podem bloquear artérias e veias, cortando o suprimento de sangue para uma parte do corpo. Os sintomas das experiências individuais vêm da(s) localização(ões) e dos efeitos dos coágulos sanguíneos:

Veias ou artérias dos braços ou pernas – Os coágulos podem causar dor, inchaço, dormência, formigamento nas mãos ou nos pés, ou úlceras na perna. Se o suprimento de sangue fosse completamente cortado para uma parte, como um dedo do pé, o indivíduo poderia perder o dedo.

Artérias do coração – Os coágulos podem causar dor no peito ou ataque cardíaco. O indivíduo também pode ter um murmúrio cardíaco ou problemas de válvulas cardíacas.

Vasos sanguíneos da pele – Os coágulos podem causar hemorragias (púrpura) ou uma erupção cutânea manchada e purpúrea chamada livedo reticularis.

Vasos sanguíneos do cérebro – Um coágulo que corta o suprimento de sangue para uma parte do cérebro causa um acidente vascular cerebral . Um indivíduo com SAF também pode experimentar enxaquecas ou convulsões.

Placenta durante a gravidez – Mulheres com SAF podem ter abortos espontâneos frequentes ou partos prematuros.

A forma mais grave de síndrome antifosfolípide, chamada SAF catastrófica, ocorre quando muitos órgãos internos desenvolvem coágulos sanguíneos durante um período de dias a semanas.

Diagnóstico da síndrome antifosfolipídica

O diagnóstico de síndrome antifosfolipídica depende de sintomas e sinais característicos, além de testes laboratoriais. Se um indivíduo teve coágulos de sangue nas pernas sem qualquer outra causa possível, por exemplo, a SAF pode ser culpada. Um exame de sangue para anticorpos anticardiolipina pode ajudar a confirmar o diagnóstico. Outros resultados anormais do teste, como diminuição das plaquetas ou anemia, podem estar presentes. Uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) pode confirmar a presença de coágulos sanguíneos.

Tratamento da síndrome antifosfolipídica

O tratamento para a síndrome antifosfolipídica baseia-se nos sintomas do indivíduo. SAF catastrófica requer hospitalização. Alguns indivíduos que possuem anticorpos característicos, mas nenhum sintoma de SAF, podem ser iniciados com aspirinas diárias de baixa dose para ajudar a reduzir o risco de formação de coágulos sanguíneos. Se um coágulo de sangue for descoberto, a pessoa começa com medicação anticoagulante, como Coumadin (warfarina) ou Lovenox (enoxaparina).

Com modificações de medicação e estilo de vida (como evitar longos períodos de inatividade em que os coágulos podem se formar nas pernas), a maioria das pessoas com síndrome antifosfolípide primária pode levar vidas normais e saudáveis.

Aqueles que têm SAF secundária podem ter problemas adicionais devido às suas condições reumáticas ou autoimunes subjacentes.

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